原文由《三联生活周刊》2021年8月18日刊发 Last kilometer，最后一公里，原意指完长大途跋涉的最后一段里程。通常被引申为做一件事情曾经到了最后的一步，不外这一步充溢了艰难。 儿科又被称为“哑科”，诊治一名儿童要比诊治一名成人付出更多肉体、耐烦和时间，又由于儿童在用药方面存在更多的忌讳，所以对医生的医术提出了更高的请求。2016年中华医学会儿童学分会、中国医师协会儿科医师分会分离发布的《中国儿科资源现状白皮书》显现，我国儿科医生的数量约为 12 万人，占全国 300 万医师数量的 4%，但0到14周岁的儿童却有2.6亿。也就是说，平均每一个儿科医生要为两千多名儿童提供效劳。经过多年展开，许多地域的状况有所缓解，但西部地域受经济水平及医疗资源所限，儿科医疗资源匮乏的状况依旧严重，成为了中国医疗保健体系的“最后一公里”。 8月19日，是以“百年华诞同筑梦，医者担当践初心”为主题的第四个中国医师节。那些据守岗位的儿科医护人员离自己的幻想也只需“最后一公里”，就是希望孩子们能够没有病痛，健康、高兴地长大。 辅佐他们进步医疗技术，就是给予孩子一个健康的未来。 01 金色谷地走出来的守护天使 青海省地处祖国的大西北，在青海省的东北部，黄南藏族自治州隆务河流域，有一个中央叫做同仁县，藏语叫做“热贡”，翻译过来是“幻想成真的金色谷地”的意义。许多年前，一位充溢幻想的、年轻的藏族姑娘从这里走出来，成为了一名儿科医生，这一干就是二十年。 点击播放视频 青海共同的自然天文条件，孕育了美丽的高原风光。但是高寒缺氧，空气稀薄，气候单调等恶劣的自然条件也成为儿童常见病、高原病高发的重要要素。 “刚刚做医生的时分，觉得自己能够解救世界”，万玛措从当医生开端，就有一个愿望，希望每一个患病的孩子经过自己的治疗，都能康复。但是事实上由于自然缘由，青海儿童呈现复杂病情的状况较多，她有天忽然觉得 “怎样给孩子们看病就没有看得完的时分” 。彼时曾经43岁的万玛措，做出了一个重要的决议，她要从儿科临床转型做儿童保健医生，让疾病防患于已然，提早发现、提早预防才是最佳的“治疗”计划。
△ 万玛措从儿科临床转到儿童保健 这是万玛措所在的西宁市某三甲医院第一次设立儿童保健科室，并没有现成的阅历能够自创。儿童保健触及儿童生长发育、营养、心理等多学科范畴，即便是儿科医生转型展开儿保工作，也需求学习完好的理论体系并接受专业的培训指导。但是在西宁，这种培训机遇并未几。这时分，恰逢“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划展开，为了提升儿保学问与技艺，万玛措主动报名成为“逐梦萤火虫”的一员，前往重庆医科大学隶属儿童医院参与培训。培训期间，才干上的差距和对家人的怀念曾让她感到万分焦虑，但仰仗着“只需看见一点点微光，我就会去追逐”的初心和坚持，她抑止了种种艰难，迎接了应战。万玛措很珍惜这次机遇，作为所在医院首批赴重庆医科大学隶属儿童医院学习的两名儿科医生之一，她不是来“镀金”的，而是认认真真“求取真经”。为时半年的培训终了，学成归乡后，她便立刻投入到儿童保健科室的树立工作中，向团队成员分享学习到的先进理论学问和理论阅历，并将学习成果全面应用到儿童疾病预防的理论工作中。
△ 万玛措医生正在给孩子做检查 在万玛措的家乡同仁，9岁的永兴正在上小学，他德才兼备，但是总是流鼻血，一出血要很长时间才干止住。同窗们背地里传他得了“白血病”“还会传染”，都不再敢跟永兴玩，永兴也因而变得闷闷不乐。后来还是下乡诊疗的医生发现了这个问题，检查时发现孩子得的是“坏血症”，只需求弥补足够的维生素C就能治愈。 永兴的状况在西北地域不是个例。家长由于缺乏儿童保健认识，招致疾病的拖延或误判，常常会构成更严重的结果。而预防和“治未病”能够大大减轻患儿的家庭担负。早发现早治疗，少一个生病的儿童，就多一个幸福的家庭，这就是万玛措选择做儿童保健医生最大的动力。于是，万玛措背上小药箱下乡义诊，奔忙在家乡的村村户户，义务提高儿童保健学问，为减少儿童的患病率，为千家万户的孩子多一份健康保障，送去她的“点点微光”。 △ 万玛措，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第391位学员 参与“逐梦萤火虫”进修后，万玛措回到青海展开乡村地域儿保宣讲工作至今，已走过20多个村庄，发现有高达30％的儿童存在营养不良、瘦削、身体矮小、睡眠障碍、心情障碍等生长发育过程中的常见问题。经过营养指导、健康宣教，万玛措辅佐家长科学育儿，消弭家长在育儿过程中的一些误区，纠正了诸多孩子们的生长偏离状况。同时，她正在带领更多的人参与儿保工作，将这份爱与幻想持续传送。 02 逐梦前行，不远千里取“真经” “我的命，是基层医生给的，所以我初中毕业就立志要做一名儿科医生。” 陕西乡村长大的韩红艳，说起小时分的阅历总是很激动，“我在乡村工作过很多年，18岁的时分，就曾经是老接生婆了。” 乡村医生的工作方式与城里不同，大病、小病、重病以至不分科室，都会来找医生求助。有一天，韩红艳刚刚躺下闭上眼，就有人来敲门求诊，她拿起药箱子，跟着患者家眷跑了四五里路，到家一看，孕妇的宫口曾经开了，不时的宫缩招致听不到胎心，孩子生下来脸色惨白，处于窒息的状态，韩红艳手边又没有吸痰器，事态紧急，于是用嘴吸痰，把这个孩子救了过来，乡村医生在关键时辰就是这么“顶”，他们中的很多人都有相似的土措施和小妙招。
△韩红艳，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第117位学员 让韩红艳不再“土”的，是她经过“逐梦萤火虫”项目取得了在上海儿童医学中心学习的机遇，这次进修的阅历转变了她原有的诊疗思想。韩红艳说，原来只知道自己是一个大夫，是一个“技术工人”，更多的是以个人阅历来处置各种状况，有时真的是凭觉得，往常她对“循证医学”的科学和严谨有了更深化的认知——要经过严谨的医学逻辑，找出招致儿童患病的真正缘由，才能够精准的、有效地治疗。在后来的诊疗中，她对立生素的运用也更为谨慎，有些时分以至要减少孩子的用药量。经过培训，她最终完成了从一名乡村医生到社区医生的蜕变。 与韩红艳不同，在新疆工作的姚琴是一名护士，刚参与工作时，觉得护士工作条件好，不会风吹日晒。时间一长，她发现护士工作十分辛劳，压力大的时分，以至想过放弃。 有一天，深夜的时分接到急诊科的电话，有产妇待产。姚琴赶到医院的时分，孩子曾经出生了，全身都是青紫的，也没有哭声，围着好多好多的人。她对重生儿中止复苏处置，孩子大声哭出来的时分，门外围观的人发出了振聋发聩的喝彩声。那一刻，姚琴体会到了自己工作的崇高，一切的劳累都云消雾散。
△ 姚琴，浦发银行“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划资助的第196位学员 经过“逐梦萤火虫”计划，她来到上海市儿童医院重生儿科进修。学习期间，带教医生通知她，制度都是树立在血的经验之上的，一定要深化认识到重生儿科管理工作严谨的重要性。姚琴充沛应用学习机遇，把相关制度、科室树立、工作措施都带回了新疆，她说学习他们的理念和工作措施，就是站在伟人的肩膀上，少走了弯路，“就像爬山一样，看到山顶的时分，就有了希望”。 万玛措、韩红艳、姚琴只是众多西部医护工作者们的缩影。固然条件艰苦、资源匮乏，但这里仍有许许多多的基层儿科医生在勤劳地工作着，他们是一个庞大的儿科医护群体，为了家乡孩子们的健康，持续贡献着自己的全部光和热。 03 萤萤之光，点亮西部 面对西部儿童看病难、儿科医生队伍萎缩、儿科医疗资源严重匮乏的现状，浦发银行愿意贡献自己的力气，承担更多的社会义务，发起“逐梦萤火虫”公益项目，开启对儿童健康公益事业的有益探求。 自2016年7月13日展开“逐梦萤火虫”儿科医护人员进修计划以来，浦发银行先后携手上海市儿童健康基金会、爱佑慈悲基金会，创新性地与国内多家知名三甲医院展开跨界协作，提供包含儿科全科、儿科护理、儿科重症监护、儿外科、超声、儿童血液病（含血液肿瘤）及其他儿科亚专业等学科的规范化培训及带教，为西部医生提供持续不时的培训机遇。 到2019年，浦发银行宣布将“逐梦萤火虫”计划的受益范围从100人升至1000人，即2023年1月前，累计完成1000名西部儿科医护人员在国内知名三甲医院的进修培训，旨在进步西部儿科的医疗水平，为西部地域带来更先进的医学学问，最终治愈更多的患病儿童，并预防相关儿童疾病。 关于这些参与培训的医生而言，“逐梦萤火虫”计划无疑是雪中送炭。在学习和培训期间，他们遇见了过去只需在书本上才看见的病例，添加了与患者沟通的技巧，感遭到了医护人员对病患细致入微的人文关怀，也学习了更规范化的管理方式。
左右滑动查看更多 截至2021年7月31日，浦发银行“逐梦萤火虫”项目已累计资助来自中西部25个省、市、自治区110余家医院的752名儿科医护人员在上海、北京、成都、杭州、重庆、天津等地的三甲医院进修，并为他们搭建起与先进同业交流的常态化渠道。 “逐梦萤火虫”公益项目，突破了以往直接捐助给特定弱势群体的传统，将公益思绪从“授人以鱼”提升为“授人以渔”，经过对基层儿科医护人员提供培训，使其具有处置当地儿童常见病、多发病、部分急危重症和疑问复杂疾病的诊疗与辨认转诊才干，并将受益面掩盖其所在科室和医院，带动提升所在地域整体医疗水平、促进当地居民福祉。参与培训的儿科医护工作者们也是这样做的，他/她们纷繁把在大医院学习的阅历带回去，再次传授、分享给同事，并在实践的工作中活学活用。
爱若微光，大有作为。每一位参与“逐梦萤火虫”项目的儿科医护人员，都是一只为爱发光的“萤火虫”，他们有一分热，发一分光，最终汇成一片光海，照亮了西部儿童健康事业的“最后一公里”。 文献参考： [1]中华医学会儿童学分会、中国医师协会儿科医师分会分离发布的《中国儿科资源现状白皮书》，2016 （图片来源：浦发银行）
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