感染新冠病毒后,怎么样才算康复?痊愈后还会重复感染吗 ...

2023-2-15 17:04| 发布者: 挖安琥| 查看: 117| 评论: 5

摘要: 感染新冠病毒后怎么样才算康复呢?痊愈后真的可以放飞自我吗?记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾新冠病毒抗原检测试剂盒,资料图问感染新冠病毒后,怎么样才算康复呢?答康复其实是看 ...

感染新冠病毒后

怎么样才算康复呢?

痊愈后真的可以放飞自我吗?

记者采访了首都医科大学

附属北京佑安医院

感染综合科主任医师李侗曾



新冠病毒抗原检测试剂盒,资料图

感染新冠病毒后,怎么样才算康复呢?

康复其实是看两个指标。一个是自己感觉的症状是不是消失了;另一个是普通型或者是更严重一些的,对于在CT上看到有肺炎的要再复查CT,如果肺炎也明显吸收了,就算进入康复阶段了。

目前的第九版的诊疗方案是以间隔24小时的两次核酸阴性,或者是CT值大于等于35,认为是没有传染性,可以解除隔离。如果现在不方便做核酸,建议连续三天做三次抗原检测,症状没有、连续三天抗原阴性,也可以认为没有传染性,身体康复了。

康复初期的一到两周可能身体会比较疲惫,不要进行剧烈运动,工作上也要量力而行,循序渐进,不要操之过急。

感染新冠病毒康复后,家里的消杀工作怎么做?

首先,消杀不要过度,病毒在室温条件下,离开人体2至3个小时就会失去活性,是不具有传染性的。最好的办法是开窗通风,最经济实惠。每天开窗两三次,每次15分钟到半个小时,效果就非常好。

对于相对潮湿封闭的环境,可以用含氯的消毒剂,75%的酒精擦一擦,尽量是擦而不要喷,喷的效果不如擦。比如经常接触的手机、电脑、门把手、各种开关、马桶等,可以用酒精擦拭,餐具、杯子这些物品可能有感染者的呼吸道分泌物,可以用高温蒸煮,衣服在正常清洗完把它晒干,也就没病毒了。要提醒大家的是,含氯的消毒剂,擦完之后过半小时再用清水擦掉,否则它对皮肤会有刺激的作用。

感染新冠病毒康复后,还会重复感染吗?还需要戴口罩吗?

关于二次感染的问题,我们反复说,奥密克戎毒株的免疫逃逸能力强,即使是接种过疫苗或者感染过新冠病毒产生了抗体,当病毒变异了,它依然能够逃过我们抗体的防御功能,出现感染两次甚至三次的。2022年奥密克戎反复变异,已经出现过几百个甲分支了,但毕竟它们还都是一些近亲,如果感染的是奥密克戎,在短期内我们的抗体水平比较高,对这些变异不太明显的变异株还是有保护作用的,一般认为就是3到6个月内都是不太可能二次感染。

当然还有一个因素就是看病毒的变异情况,如果这个病毒突变了,和原来的差异比较大了,那可能大家的抗体保护能力就都有所下降,二次感染的风险就会加大。

所以从这一点上来说,今后还是要继续保持我们这三年来养成的一些良好的卫生习惯,戴口罩、勤洗手,多开窗通风,注意社交距离。戴口罩不只是对新冠病毒,也是对其他冬春季呼吸道感染的最有效手段,还需要坚持下去。

抗原检测阴性就算康复了吗?何时能够返岗工作?

感染新冠肺炎后,怎样判断自己是否已经康复,李侗曾给出了两个标准:自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT。在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性。

需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。


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会员评论

  • 奢侈品回收 2023-2-15 17:05 引用
    如果是轻症,参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》[1]:如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。当然现在基本不测核酸了,我们也可以用另外的判断方式:自首次出现症状后至少已过去整整5天时间,且在未服用退烧药物情形下,24小时内未出现发烧症状,且其他症状已有所改善。
    如果没有出现症状,则在首次抗原阳性后5天,基本上可以认为传染性非常低。满足以上条件均可认为进入了恢复期,算是从疾病中康复了。但是此时并不代表你就金身无敌了,我们都知道打了疫苗大概要2周后才算是真正起到了保护作用,其实感染新冠病毒差不多。根据美国CDC的说法,大多数免疫系统健康的人在感染 COVID-19 后需要 1 到 3 周的时间才能产生抗体。[2]在这1-3周内,哪怕是遇到相同的毒株,也不见得能防得住,而且刚刚从疾病中恢复,身体比感染之前还脆弱。所以痊愈后更应该戴口罩。那么产生抗体后可以提供多久的保护力呢?也就是重复感染发生的频率是多久?这里有一项国外比较全面的数据,因为这项数据来自他们的国家数据库,基本上是所有国民的数据了,且几乎所有人都做了核酸检测,及病毒基因测序。不过该研究的特点是,纳入分析的人都是没打新冠疫苗的人。研究总共记录了4个阶段的核酸检测数据[3]:原始毒株阶段:2020 年 2 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日;Alpha阶段:2021年3月15日至6月30日;Delta期间:2021年7月15日至11月15日;Omicron 时期:2022 年 1 月 1 日至 3 月 10 日。研究发现,有关 omicron 的数据见下:对于 Omicron,在过去 3-6 个月内首次感染早期变体可提供估计 51.0%的保护,而超过 12 个月前的首次感染仅提供 19.0%的保护。早期变异感染对新感染住院的保护的估计值:Omicron 为 69.8%。所有毒株拉通分析,报告无症状的首次病例更有可能再次感染,是有症状的人的1.48倍。其他毒株这些数据都明显高于 omicron,各位有兴趣可以自己看,链接也提供了。另外需要说明的是,这些人都没打疫苗,打完疫苗这种再感染率肯定会更低。但是国外的另外一项显示,再感染率非常低[4]:在 2021 年 11 月 28 日至 2022 年 7 月 22 日期间,我们在 27,972 例 SARS-CoV-2 Omicron 变体检测呈阳性的患者样本中确定了 188 例 (0.7%) 再感染病例。所以一时之间,我也不知道应该信什么,把打了疫苗的人混杂在一起能降低这么多?不过这项研究[4]也提到了前面说的短期感染,他们发现的188例患者中,有3个感染两个亚种间隔不超过7天。所以,目前再感染率,我是没什么答案的,各位自己看研究,或者等一段时间眼见为实吧。
  • 名表鉴定大师 2023-2-15 17:05 引用
    感染后一周发生了什么? 知道你身体的免疫系统有多努力吗
    感染后,奥密克戎变异株病毒进入体内,首先在咽喉部复制。为什么会体温升高、浑身酸痛乏力、咳嗽流涕?在这个过程中,免疫系统是如何工作的?

    看看你身体的免疫系统有多努力——
  • 名表鉴定大师 2023-2-15 17:05 引用
    我自己提供个数据点:
    我是2022年6月28日左右感染上的,正好长假休息了一周,到7月5日正常上班(在家),完全好大概是到7月10号前后了,之后基本上正常,但也一直带口罩
    但明显免疫力会下降几周,当时天热,我大概8月初得了带状疱疹,折腾两周才好,疼
    10月中旬去坐游轮玩,人员很密集,然后又得了流感,也很难受
    11月20号去拉斯维加斯玩了5天,人员密集且别人基本都不带口罩,无事
    12月底了感觉今年有点累,就没出去玩在家呆着休养
    总之感觉就是:得了之后的确会有自然免疫(比如游轮上中了流感,但没有再中奥肺)一段时间,但免疫力似乎也会下降一段时间(几周到几个月)戴口罩绝对有用,奥肺在美国流行了7个月我才中招正常堂吃购物上班坐飞机等,似乎不那么容易感染;聚会、游轮等封闭且密集场所更容易中招工作忙累对奥肺不利(疲劳降低免疫力),如果有条件躺平几个月最好,我是没办法硬着头皮上奥肺即使症状不那么重,也不要痊愈后玩得太high,稍微收敛下养养身体应该没错
  • 奢侈品回收 2023-2-15 17:05 引用
    绝对不可以放松警惕!因为还会二次复阳,甚至三次,四次,五次。新冠病毒主要攻击的是呼吸和神经两个系统,所以症状多为疼痛和发烧,这两个系统有些细胞是不可再生细胞,例如神经元,肺泡,持续性发烧还会让脏器受损,炎症引起各类脏器受损,比如心肌炎,加上药物负担,肝功能损伤,人体很容易不堪重负。神经系统受损还会导致降智,记忆力低下和弟弟不举等症状,未来无法从事体力劳作等严重后遗症。再说免疫,和病毒作战的免疫细胞,有多种免疫细胞是由骨髓分化而来的,例如巨噬细胞,NK细胞,击杀病毒的方式也是一换一,所以这是一场杀敌一千,自损两千的战斗,是一场极其惨烈的战斗,是燃烧生命力来对抗病毒的,所以人会表现乏力,因为消耗的是人最根本的元气。



    至于抗体,身体的抗体对应的是特定毒株,毒株不停变异,抗体未必有效,需要免疫系统再战斗一次,以上风险和身体重负又要重新重复一遍,或许有的“王重阳”几乎没有症状,这只能说明抗体对新感染的毒株有限制运用,这是一种幸运,但我们不能把幸运当作侥幸的资本。以上任何一点,你还敢重复感染吗?每个人症状不一样,或许第一次无症状度过了,但谁又能保证每次都无症状,若是身体机能越来越差,防护病毒能力越来越弱,后果很严重。这是一场与病毒的持久战,请务必不要掉以轻心!能不感染就不感染!能晚感染就晚感染!能少感染就少感染!生命只有一次,千万不能侥幸。
  • 奢侈品回收 2023-2-15 17:04 引用
    告诉大家一个事实:你压根就不需要做核算,你也不需要做抗原,真不需要,没有无症状,真没有无症状,别想着你会无症状,分辨这玩意还是很容易的,根本就用不着测。要不要抢着去感染个轻症的?别扯淡,你感染了这一个,还有其他107个呢?你要都来一遍?会不会重复感染?毫无疑问这肯定的就算有抗体,你也只有针对某一种特定型号的抗体,而光奥秘克戎就有几十种不同型号,不想重复感染,那全部来一遍?你有针对A型号的抗体,那还有BCDEFXYZ呢?你都有?所以重复感染是肯定的。你要说这玩意和感冒没区别,那真的是胡说八道了,以我的个人体验,和感冒区别那是非常很大,非常非常非常大。最重要的区别:目前的奥秘克蓉主要攻击咽喉,因此没什么可说的,你会疯狂的咳嗽,止不住的咳嗽保证把你喉咙清理的干干净净,千年老痰都给你清理干净了整个嗓子眼都是冒烟的,病毒拼命的攻击你的咽喉,因此你要多喝水。当然这带来了一个最大的好处:如果你喉咙本身有咽炎或者总是有异物感,这对你来说是天大的好事,这是我这很多年来喉咙感觉最通畅的几天,以前吃东西或者你吞咽口水总有异物感,现在完全没有了,相当于一次换新。新冠治好了慢性咽炎,这算是意外之喜。那种感觉真的是:从嘴里直通到肚子里,一路畅通毫无阻塞感。多喝水这个事平时很简单,但现在很麻烦,尤其是你身边没人,你怎么喝水啊?冷水也不能喝,热水怎么来?你身边没人,你又起不来,这就很难实现。得了这个,浑身真没劲,浑身酸痛,发烧是肯定的,我最高温度38.4度,并没有超过38.5度,因此不需要吃退烧药布洛芬,你就随便吃个常规的带退烧的感冒药就行了,比如我就吃了感通片。很快啊,吃完当天烧就退了,一天两次嘛,然后晚上我又吃了2颗,后面就再也没烧了,那就看你什么症状了。然后最严重的时候,你整个人都站不稳,躺着吧也不行,全身都疼,坐着吧疯狂咳嗽啊你必须整个人平躺着,头最好稍微靠后仰着,这样咳嗽的稍微少点,可你也不能天天都睡着啊,这七八天呢!真的是坐也不是,躺也不是,全身哪哪都疼,然后头上身上全是汗水,穿的衣服都是湿的。最多一天换一套。今天都第五天了,整体感觉,还是咳嗽个不停,但是好一些了。这绝不是什么感冒,感冒哪有这么严重的感冒?而且感觉全部力量都集中在咽喉了。真的是,扼住了生命的咽喉所以,你没得的时候天天胡思乱想,我身上这里有点烫这是不是,那怎么样是不是。要不,测一下?要不,做个核算去?等你真有事的时候根本就不用测,身体自会让你知道。还是很容易识别的。普通感冒能治好你的咽炎吗?这玩意真能,它给你破坏了,机体再重建一次然后这玩意是真疼,浑身酸痛,浑身哪哪都疼,让你下不了床那种,坐立躺都不对,让你失去活着的希望那种。你管这玩意叫感冒?就算是感冒,也绝对属于重感冒那种,而不是你平时的那种小感冒。

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