偏头痛的缘由和治疗措施有哪些

偏头痛多为一侧或两侧颞部重复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作经常伴呕吐。女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发作于儿童期或中年后。

偏头痛的致病要素

一、遗传要素。偏头痛的病人60%左右都是遗传所致，约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)发作偏头痛的风险是普通人群的3～6倍。

二、肉体要素。好比说一些学生考试的时分休息不好会诱发偏头痛的发作肉体要素是一个诱因。着急、生气、焦虑、工作慌张、过度悲伤等心情都有可能引发偏头痛。

三、神经方面的要素。神经方面常见的主要是工作慌张以后构成的下丘脑、三叉神经脊束核的损伤，那就会惹起神经肽类物质的释放，神经肽类物质的释放以后就会惹起血管收缩及舒张，最后构成头痛发作。

四、血管方面。偏头痛与血管的基因的移植通道有关系。

五、生物化学方面。好比饮食方面，长期吃一些含有酪氨酸的食物、药物也会惹起偏头痛。惹起偏头痛的食物主要包含，含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品;动物脂肪;酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等;牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。另外，饥饿或进食较晚，有些患者因偏食招致体内镁摄入减少也会诱发头痛发作。

六、外界物理性刺激。如强光、噪音、异味、花纹图案等。

七、气候变更。如暴晒、吹风、冰冷刺激等。另外，过度疲倦、女性生理周期也是常见缘由。

预防

1.饮食保健

忌食惹起偏头痛的食物：

(1)含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。

(2)动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物要素的49.8%，严厉控制可避免偏头痛发作。

(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。

(4)牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。

2.生活保健

留意生活规律，避免过度疲倦、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛诱发及缓解的要素，并尽可能避免。如避免某些食物，坚持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些计划关于减轻头痛发作十分重要，接受这些倡议对30%患者有辅佐。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可有效地减少头痛发作。

治疗措施

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发病症，预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。

1.发作期的治疗

(1)轻中度头痛单用NSAIs可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不引荐常规用药，但关于有麦角类制剂或曲普坦类应用忌讳的病例，如兼并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗，其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。

(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善病症，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反响良好者，仍可选用NSAIDs。

(3)随同病症恶心、呕吐是偏头痛突出的随同病症，也是药物常见的不良反响。因而合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的，关于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有焦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

发作期常用药物：

①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.预防治疗

适用于频繁发作，特别是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效，或因反作用和忌讳证无法中止急性期治疗者;可能招致永世性神经功用缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包含药物治疗和非药物治疗两个方面。

（1）非药物治疗

主要是增强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，辅佐患者确立科学、正确的防治观念和目的，坚持健康的生活方式，寻觅并避免各种偏头痛诱因。诱发要素有肉体慌张、心理压力、缺睡、噪音和激烈气息。乳酪和红酒等食物饮品。

(2)药物治疗

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。

饮食

1、山药枸杞炖猪脑

原料：怀山药、枸杞各30克，猪脑1具，黄酒、精盐各适量。

制用法：将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将怀山药、枸杞洗净后与猪脑一同入锅加适量的清水炖煮。煮约两个小时后向锅中参与适量的黄酒和精盐，再炖煮10分钟左右即成。此方可每三天吃一剂。

2、芹菜粥

原料：连根芹菜12克，粳米250克。

制用法：将芹菜洗净后连根一同切碎。将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥，米熟后参与切好的芹菜再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂。

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