精工锻造高水准医疗

西安市中心医院儿科、新生儿科纪实

儿科

专家介绍

黄嘉莉，主任医师，陕西省医学会儿科学会常委，陕西省儿保学会常委，西安市医学会儿科学会常委，西安市新生儿学会常委。擅长治疗小儿支气管哮喘、新生儿缺氧缺血性脑病、幼年特发性关节炎、难治性肾病综合征等疾病。

罗志娟，主任医师，儿科主任，陕西省医学会儿科学会常委，西安市医学会儿科学会常委，陕西省哮喘防治组成员。擅长治疗儿科常见病、多发病如呼吸系统疾病、消化系统疾病，在治疗支气管哮喘方面有较深造诣。

科室擅长

儿科特色以常见病及多发病为主，重点为感染性疾病、呼吸系统疾病、EB病毒感染相关性疾病。目前除常规诊疗手段外，成立了变态反应专科，设有小儿哮喘疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病专家门诊。

幼童全身水疱溃烂一周后康复出院

日前，1岁的浩浩（化名），因全身大面积皮肤红肿、水疱伴高热，辗转多家医院，发病3天未得到及时治疗被转入西安市中心医院儿科。据了解，浩浩住院3天前突然出现眼周、口周红斑，后迅速蔓延至躯干及四肢，当地医院按普通皮肤过敏治疗，效果不佳，原先全身皮肤红斑基础上出现大量水疱，皮肤触痛明显，皮肤轻轻一推即出现大片剥脱，露出鲜红色湿面，似烫伤样，伴反复高热，精神差，病情危重。罗志娟对浩浩进行详细检查后，诊断为葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，是严重的皮肤感染性皮肤病，须独立病房，避免交叉感染。

据介绍，该病系金黄色葡萄球菌感染，该细菌感染后产生大量表皮松解毒素，致皮肤严重损害及大面积脱落，如不及时治疗可出现其他脏器损害危及生命，罗志娟快速组织值班医护为浩浩紧急治疗。然而新的问题又出现了，因患儿全身出现大面积皮肤剥脱及溃破，颜面部最重，眼周及口周皲裂严重，近3日难以进食，处于中-重度脱水状态，且全身皮肤溃破明显，难以建立静脉通道，护士长杜虹以最快的速度建立好静脉通路，保证浩浩及时治疗。由于抢救及时、治疗方法得当，经过1周治疗后，没有出现相关并发症，病情恢复顺利，浩浩原有皮肤溃破已痊愈，体温正常，健康活泼，近日已痊愈出院。

中毒、病毒感染致孩子生命告急

医生出面解困局

5岁小男孩丁丁（化名）此前夜里凌晨2点从黄龙县由急救车转入西安市中心医院，来的时候孩子消化道大出血且伴有抽搐，经询问，发现孩子误食了掺有鼠药的面包，中心医院接诊时孩子已经发生了急性肝功损坏等问题，整个床单上都是血，经过一夜的抢救，孩子不出血也不抽搐了，但是毕竟根本问题没有解决，随时有可能发生二次损害，治疗方案必须再调整，治疗方案调整后，经过一周治疗，孩子由于中毒造成的继发性癫痫得到缓解，随访半年多目前一切正常。

今年12岁的佳佳（化名）六年前与中心医院儿科结缘。当时被送来时，佳佳持续发烧且腹胀，腹部看上去像一个7、8个月的孕妇且有腹水，遍寻医生也没有很好的解决佳佳的问题，来到中心医院诊治时，发现佳佳是免疫缺陷导致的，很难发现原发病，怀疑是EB病毒感染，做了抗感染治疗，情况有好转。为了更好的治疗，儿科又为其实施个体化治疗方案，很快佳佳腋窝淋巴结小到摸不到，腹部肿胀也得到缓解，已经六年了，佳佳目前一切恢复良好。

西安市中心医院儿科主要针对患儿的常见病、多发病治疗，同时接收各类疑难疾病、突发疾病患儿的救治，科室以EB病毒治疗最具特色。在护理方面，对住院和留观病儿的静脉穿刺采用留置针，既方便了安全用药，又减少了病儿每天穿刺的痛苦。儿科设有专门的留观室，分呼吸疾病留观室和消化疾病留观室，以减少院内交叉感染。

新生儿科

专家介绍

刘小红，副主任医师，新生儿科主任，中华医学会陕西省新生儿学分会委员、西安市新生儿学分会常务委员、西部新生儿协作组专家委员、陕西省新生儿死亡评审专家库成员、陕西省医疗器械不良反应事件监测评价委员会成员。对新生儿常见病及危重症诊治有独到见解。

科室擅长

新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿湿肺、液、气胸、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿、低出生体重儿、新生儿出血症、新生儿感染等患儿，同时为新生儿提供危重症的救护和生命支持。

成功救治29周早产新生儿

小刘妊娠期糖尿病，怀孕29周出现发热，随后出现腹痛临产，当地没有条件救治这么小的早产儿，因此紧急转运到西安市中心医院，产科立即安排进入产房待产，同时呼叫新生儿科医生到产房协助。早产儿很快娩出，体重只有1.25kg，宝宝呼吸微弱，全身青紫，肢体松软，不得到及时有效抢救，随时夭折。新生儿科医生立即予保暖、吸痰等抢救，宝宝肤色转红，反应、活动好转，不过呼吸仍费力，几分钟后医生把早产儿转送到新生儿科重症监护室进行气管插管，用呼吸机帮助患儿呼吸等治疗，第2天宝宝呼吸好转，撤离呼吸机继续治疗，然而第6天，患儿再度出现呼吸费力且逐渐加重，再次呼吸机支持呼吸等抢救。经过1周，病情逐渐缓解，再次撤离呼吸机，进行后续治疗。面对各种错综复杂此起彼伏的问题，医护人员逐一解决，经过一个半月，宝宝终于不用吸氧了，也可以完全靠自己吃到足够营养，并且一天天长大。

童童（化名）顺产出生，一切正常，出生后出现黄疸并迅速加重，到出生第4天全身发生黄疸，患儿皮肤呈金黄色。足月儿胆红素超过20mg/dl即易发生胆红素脑病，而童童经皮测胆红素25.6-27.5mg/dl，精神反应欠佳，随时会发生胆红素脑病造成终生后遗症，因此需要立即救治。经全院会诊和科室讨论，诊断患儿发生了母婴血型不合溶血病，存在溶血性贫血和严重的高胆红素血症，化验证实，血实际胆红素值高达514.4umol/L（30mg/dl），通常光疗是治疗的最常用方法，效果好而无明显副作用，但是对这个患儿，光疗是不够的，需要争分夺秒地降低血胆红素水平，避免发生脑损害后而无法逆转，科室医生迅速进行讨论，决定立即换血治疗经过2个小时，换血这个过程顺利结束，无异常反应发生。1周后，童童黄疸减退，贫血纠正，顺利出院回家与家人团聚了。

新生儿科时刻守护患儿 挽救患儿于危难

新生儿科和新生儿重症监护室与外界封闭，这里的患儿都是刚出生的小宝宝，经历着从依赖母体到独立生存的过渡过程，如果早产出生，或者母亲患病，或者新生儿发育、出生异常，都可能发生危及生命的严重状况，就需要在这里进行救治。新生儿常见的住院原因是早产、重度黄疸、出生窒息、先天缺陷等，所以病房始终需要保持恒温，西安市中心医院新生儿科是按照三甲医院标准设置的新生儿科和新生儿重症监护室，包括新生儿重症监护室（NICU），早产儿室，隔离室，恢复室等，科室配备精密先进的医疗设备，提供新生儿窒息复苏抢救，早产儿、极低出生体重儿、重危患儿的全面救治与监护，危重患儿呼吸支持、肠内外营养支持、疾病治疗，常见病治疗等，能行气管插管，应用肺泡表面活性物质，提供新生儿持续呼吸道正压通气、机械通气和高频通气呼吸支持；静脉营养、肠道喂养管理、早产儿用氧监测管理；能对危重患儿进行新生儿换血、胸腔穿刺、引流、脐动静脉置管、中心静脉置管等。为了预防感染，病房严格控制人员出入，诊查行为严格执行消毒隔离制度，治疗繁琐、细致、用药量小，配制液体经常是以几毫升计算，这项工作非常有挑战性。 张狄
  
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一看就是给医院打广告。